“一吞咽口水，嗓子就疼”，可能是以下原因引起：
1.感染：如细菌、病毒等感染，可导致嗓子发炎、红肿，吞咽口水时疼痛加剧。
2.外伤：如鱼刺、鸡骨等异物划伤嗓子，或外力撞击导致喉部损伤，也会引起疼痛。
3.炎症：急慢性咽喉炎、扁桃体炎等炎症性疾病，可使嗓子黏膜充血、肿胀，吞咽时疼痛明显。
4.溃疡：口腔溃疡、扁桃体溃疡等也会导致吞咽口水时嗓子疼痛。
5.肿瘤：喉部肿瘤、食管癌等也可能出现吞咽口水时嗓子疼痛的症状。
6.其他：干燥的环境、过敏、胃酸反流等也可能刺激嗓子，引起疼痛。
此外，年龄、性别、吸烟史、基础疾病等因素也可能影响嗓子疼痛的原因和表现。
如果出现“一吞咽口水，嗓子就疼”的症状，建议及时就医，进行详细的喉部检查，如喉镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进恢复。