一吞咽口水，嗓子就疼，可能是以下原因引起：
1.咽部黏膜炎症：
急性咽炎：常由病毒或细菌感染引起，也可由环境因素、过敏反应等导致。除了吞咽口水时嗓子疼，还可能伴有咽部干燥、灼热感、吞咽困难等症状。
慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作、长期吸烟或吸入有害气体、过敏等引起。主要表现为咽部异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛等，常因吞咽或咳嗽而加重。
2.扁桃体炎：
急性扁桃体炎：主要由乙型溶血性链球菌感染引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染引起。起病急，除了吞咽口水时嗓子疼，还可能伴有畏寒、高热、头痛、食欲下降等症状。
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。主要表现为咽部不适、异物感、发干、痒、刺激性咳嗽等，常因吞咽或咳嗽而加重。
3.扁桃体周围脓肿：
多由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎急性发作导致。当扁桃体隐窝内的脓性分泌物引流不畅，或扁桃体隐窝发生损伤时，感染可向扁桃体周围间隙扩散，形成扁桃体周围脓肿。除了吞咽口水时嗓子疼，还可能伴有吞咽困难、张口困难、言语含糊不清等症状。
4.喉部疾病：
急性喉炎：常由病毒或细菌感染引起，也可由过敏反应、吸入有害气体等导致。主要表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等，吞咽口水时喉部疼痛会加重。
喉部异物：喉部异物可导致喉部黏膜损伤，引起疼痛。患者常有异物吸入史，吞咽口水时疼痛更为明显。
5.其他：
茎突过长综合征：茎突过长可刺激咽部，引起咽部异物感、咽痛等症状。吞咽口水时疼痛加重。
反流性食管炎：胃酸反流可刺激咽部，引起咽部疼痛、异物感等症状。吞咽口水时疼痛加重。
如果出现一吞咽口水，嗓子就疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、喉镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免过度用嗓，保持口腔清洁，多饮水，饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。