女性细菌性阴炎主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，其中乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加是常见原因。据统计，约10% - 40%的女性会受细菌性阴炎困扰。
阴道菌群失衡相关因素
阴道内环境改变： 正常情况下，阴道内以乳杆菌为主，维持着酸性环境（pH值多在3.8 - 4.4），能抑制其他病菌生长。当阴道内环境被破坏，比如长期使用抗生素，会抑制乳杆菌生长，从而有利于厌氧菌等大量繁殖，引发细菌性阴炎。频繁阴道灌洗： 过度频繁地用洗液冲洗阴道，会破坏阴道原有的酸性环境和正常菌群平衡，增加患细菌性阴炎的风险。一般建议日常用清水清洗外阴即可，不需要频繁阴道灌洗。
性行为方面因素
多个性伴侣： 有多个性伴侣的女性，发生细菌性阴炎的几率相对更高。因为性伴侣较多时，阴道菌群接触到不同的微生物，容易打破原有的菌群平衡。新性伴侣： 更换新的性伴侣时，也可能导致阴道内菌群失调，引发细菌性阴炎。这是因为新的性伴侣所携带的微生物可能不被阴道原有的菌群所适应，从而破坏菌群平衡。
其他身体状况因素
糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，酸度增加，适合念珠菌等生长，但同时也容易合并细菌性阴炎。因为高血糖环境有利于多种病菌繁殖，破坏了阴道正常的菌群生态。免疫力低下人群： 比如长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗等导致免疫力低下的女性，身体对病菌的抵抗力减弱，阴道内菌群容易失衡，进而引发细菌性阴炎。