晚上皮肤瘙痒可能由多种原因引起。比如，约有1/3的慢性肾病患者会在晚上出现皮肤瘙痒症状。
皮肤干燥导致
环境因素：秋冬季节空气湿度低，皮肤水分流失快，晚上就容易瘙痒。尤其是老年人皮肤老化，皮脂腺分泌减少，更易干燥瘙痒。洗澡因素：频繁洗澡、水温过高或用碱性强的肥皂，会破坏皮肤表面的油脂层，加重干燥瘙痒。比如每天洗澡且水温超40℃，就可能让皮肤更干。
皮肤疾病影响
湿疹：这是常见皮肤病，晚上迷走神经兴奋，瘙痒感会更明显。湿疹患者皮肤原本就有炎症，晚上休息时注意力集中在皮肤，会觉得瘙痒加剧。荨麻疹：夜间人体激素水平变化，可能诱发荨麻疹发作，出现风团伴瘙痒。有些荨麻疹患者晚上发作频繁，风团大小和形态不一。
系统疾病关联
糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖会影响神经，导致皮肤瘙痒。约有30% - 40%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒问题，晚上血糖波动或代谢变化，瘙痒可能更突出。肝胆疾病：像胆汁淤积症，胆汁酸不能正常代谢排出，在体内蓄积刺激皮肤神经引起瘙痒。这类患者往往全身瘙痒，晚上也难以缓解。
寄生虫感染因素
疥螨感染：疥螨在夜间活动活跃，会啃咬皮肤，导致晚上皮肤剧烈瘙痒，还会在皮肤薄嫩处如指缝、手腕等部位出现丘疹、水疱。疥螨传染力强，密切接触易感染。