晚上皮肤瘙痒可能由多种原因引起。比如，约30% - 40%的老年人夜间皮肤瘙痒与皮肤干燥有关。
皮肤干燥因素
皮肤缺水：随着年龄增长，皮肤的保水能力会下降，到了晚上，人体代谢减缓，皮肤油脂分泌减少，更容易出现干燥。尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，皮肤缺水情况会更明显，从而引发瘙痒。一般老年人皮肤干燥导致的夜间瘙痒较为常见，因为老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能衰退，皮肤屏障功能减弱。洗澡因素：如果洗澡过于频繁，或者使用温度过高的水洗澡，以及使用碱性过强的肥皂，都容易破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤干燥，引发晚上皮肤瘙痒。比如，每天都长时间用热水加香皂洗澡，就可能破坏皮肤油脂。
疾病相关因素
肝胆疾病：像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，由于胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐会沉积在皮肤下，刺激神经末梢，导致晚上皮肤瘙痒。这类患者除了皮肤瘙痒外，可能还会有黄疸、乏力等表现，比如肝硬化患者可能有肝功能异常的一系列表现。肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，因为体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排出，刺激皮肤神经引起瘙痒，尤其在夜间更为明显。同时患者可能伴有水肿、高血压等症状，比如水肿可能先从眼睑、下肢开始。
过敏性因素
床上用品过敏：如果对床上的尘螨、羊毛等过敏，晚上接触到这些过敏原，就会引发皮肤瘙痒。比如，尘螨微小到用肉眼难以看见，它们生活在灰尘、床单被罩等处，人睡觉时接触就可能过敏。食物过敏：有些人可能在晚上进食了过敏食物，比如海鲜、芒果等，也会出现皮肤瘙痒的情况。如果是食物过敏引起的，可能还会伴有皮疹、呼吸困难等其他过敏症状。