生理性手抖
原因及相关情况：
-精神因素：当人处于极度紧张、恐惧、激动等强烈情绪状态时，可能会出现手微抖的情况。例如，在公众演讲前，很多人会因为紧张而出现手部轻微颤抖，这是由于情绪波动导致神经内分泌系统功能改变，进而影响肌肉的控制。
-疲劳：长时间进行重体力劳动、过度运动或熬夜等导致身体极度疲劳时，也可能出现手微抖现象。疲劳会使肌肉功能紊乱，神经传导也可能受到一定影响，从而引起手部不自主的轻微抖动。比如连续加班熬夜后，第二天可能会发现手有点微微发抖。
-摄入刺激性物质：过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，或者摄入大量酒精后，也可能出现手微抖。咖啡因和酒精会刺激中枢神经系统，影响神经递质的平衡，导致手部肌肉出现抖动。例如，一次性饮用过多浓茶后，可能会感觉手有点抖。
-低温环境：在寒冷的环境中，人体为了维持体温，外周血管收缩，肌肉会不自主地颤抖以产生热量，这也可能表现为手微抖。比如在寒冷的冬天，暴露在户外时间较长后，手部可能会出现轻微发抖的情况。
年龄、性别及生活方式影响：一般来说，各年龄段、男女均可出现，生活方式中长期高压力、作息不规律、大量摄入刺激性饮品的人群更易发生生理性手抖，通过调整情绪、休息、避免刺激性物质摄入等可缓解。
病理性手抖
神经系统疾病：
-帕金森病：多见于中老年人，主要表现为静止性震颤，常从一侧手部开始，表现为手微抖，静止时明显，活动时减轻，还可伴有动作迟缓、肌强直等症状。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，进而影响神经对肌肉的控制。例如，60岁以上的老年人若出现单侧手部静止性微抖，且逐渐加重，需警惕帕金森病。
-特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传有关，多表现为姿势性或动作性震颤，常见于手部，可累及头部、声音等，在做精细动作时手抖明显，如持筷、写字等。部分患者少量饮酒后手抖可暂时缓解，这是其特点之一。各年龄段均可发病，男女发病率无明显差异。
-小脑病变：如小脑梗死、小脑肿瘤等，可导致共济失调，出现手微抖，同时伴有平衡障碍、协调运动困难等表现。例如，小脑梗死患者除了手微抖外，还可能走路不稳、拿东西不准等。
内分泌疾病：
-甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，神经、循环等系统兴奋性增高，可出现手微抖，还常伴有多汗、心慌、消瘦、易怒等症状。通过检测甲状腺功能可明确诊断，如甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。
-低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手微抖，还可伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。各年龄段均可能发生，糖尿病患者需尤其注意。
药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起手微抖的副作用，如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。不同药物引起手抖的机制不同，例如部分抗精神病药物可能影响神经递质的平衡，导致手部肌肉出现抖动。使用相关药物的患者若出现手微抖，需考虑药物副作用的可能，应及时就医评估。
年龄、性别及病史影响：病理性手抖中，帕金森病多见于中老年人；特发性震颤各年龄段均可发病；甲状腺功能亢进症女性相对多见；低血糖则与基础疾病史（如糖尿病）等相关。有神经系统疾病史、内分泌疾病史等的人群发生病理性手抖的风险相对较高，需密切关注自身手部抖动情况，及时就医排查。
如果发现手有点微抖，首先要观察手抖的特点，如是持续性还是间歇性、与活动或静止的关系、是否伴有其他不适症状等。若手抖持续不缓解或伴有其他异常症状（如肢体无力、麻木、头晕、心慌、消瘦等），应及时前往医院就诊，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。