大便后擦屁股纸上有鲜血，多是肛门直肠部位出了问题。比如痔疮就比较常见，内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，可能是滴血或喷射状出血。
痔疮导致的情况
内痔：主要是肛管齿状线以上的痔核，当排便时腹压增加，痔核表面的黏膜破裂就会出血，出血量可多可少，有时是手纸上带血，有时是滴血。外痔：一般不会有便血，但如果外痔发生炎症、血栓形成，可能会有疼痛等表现，不过有时也可能伴有少量出血。
肛裂引起的状况
肛裂：通常是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤，导致出血，这种出血一般量不多，鲜血附着在粪便表面，同时伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可能会缓解，但会有间歇期的疼痛。
直肠息肉导致的情形
直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉受到粪便摩擦时，容易出血，一般是鲜血，量较少，常是手纸上有血迹，也可能混在粪便中。幼年性直肠息肉：多见于儿童，多为单发，便血是常见症状，颜色鲜红。
肠道炎症引发的现象
溃疡性结肠炎：肠道黏膜有炎症、溃疡，会出现黏液脓血便，也可能有鲜血便的情况，同时还可能伴有腹泻、腹痛等症状，病程较长，反复发作。细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，便血也是鲜血与黏液混合的情况，还会有发热等全身症状。