老年人突然血压升高需对症治疗，其原因包括生理性因素、药物因素、突发疾病等。
一、生理性因素
老年人血压突然升高可能源于情绪波动，如生气时血压升高明显，或是剧烈运动、过度疲劳、休息不好、熬夜等情况，气温骤降导致血管强烈收缩时也会引起血压突然升高。这些通常属于正常生理性因素，一般无需特殊治疗，患者要保持情绪稳定，可通过下棋、画画等活动来营造良好心态，还要适当增减衣物，保证充足休息，避免熬夜，避免过度劳累以及剧烈运动，这样血压往往能恢复正常。
二、药物因素
更换降压药或患者随意减药、停药，都可能引发血压突然升高。因为高血压治疗是长期性的，大部分患者需要终生服药，所以服用降压药必须在医生指导下规律用药，切不可自行随意更换降压药，也不能因为血压正常就擅自停药、减药。
三、突发疾病
像脑出血、脑梗死等疾病都会造成血压急剧升高。对此需要及时到医院检查和治疗，以免延误病情。比如对于少量轻度脑出血且未引发严重症状的情况，要嘱咐患者卧床休息，等待血肿慢慢吸收；如果出血量较大或引发严重水肿，导致患者出现意识障碍、烦躁、昏睡或昏迷等情况，要第一时间给予降颅压治疗，可遵医嘱使用甘露醇或甘油果糖进行降颅压。对于出血量比较靠外侧如脑叶出血且量较大的情况，还可采用外科手术治疗方法。如果是脑梗死，在急性期如果发病时间不超过4、5小时，可采用静脉溶栓的方法，遵医嘱使用链激酶、尿激酶等药物；超过4.5小时但不超过24小时，经过医生综合评估，也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓外，其他治疗也很重要，比如抗血小板治疗，常用药物有阿司匹林和氯吡格雷。
总之，对于老年人突然血压升高的情况，要明确原因，根据不同情况采取相应的治疗措施。