小拇指头突然肿了可能由以下原因导致：一是外伤，二是甲沟炎，三是类风湿或痛风所引起的关节炎，四是骨肿瘤。
一、外伤：如果劳动时间过长或者进行了剧烈运动，都有可能使小拇指受到损伤，进而出现发炎肿胀的情况，通常还会伴有疼痛感觉。对此，可以使用具有活血化瘀功效的药物来帮助缓解。
二、甲沟炎：若小拇指的指甲修剪不恰当，就可能导致在指甲沟处发生细菌感染，从而引起发炎肿胀。多数情况下，使用红霉素等药物能够缓解症状，而在严重时，则可能需要进行拔甲治疗。
三、类风湿或痛风性关节炎：机体免疫异常或尿酸过高，可能引发类风湿或痛风性关节炎，会使小拇指处的关节间隙变窄，出现肿胀，甚至可能导致关节畸形。如果是类风湿，可以使用雷公藤多苷片等药物进行治疗；若是痛风所致，则可选择非布司他片等药物来缓解。
四、骨肿瘤：当小拇指发生内生软骨瘤等肿瘤时，局部骨质会受到破坏，周围组织因受到压迫或刺激而出现肿胀疼痛。一般多选择手术切除的治疗方式，也可根据具体病情选择放疗或化疗。
建议这类患者首先就医，查明小拇指肿胀的具体病因，然后再选择相应的治疗措施。患者在日常工作和运动时要注意强度，要适当进行休息，若有不适要及时就医处理。