脊髓损伤是由于各种原因导致脊髓结构和功能受损,会出现多种表现。一般来说,脊髓损伤后可能在运动、感觉、二便等方面有不同症状。
运动功能方面的表现
肢体瘫痪: 受伤平面以下的肢体可能出现不同程度的瘫痪。比如完全性脊髓损伤,损伤平面以下运动功能完全丧失;不完全性脊髓损伤,可能还保留部分运动功能,但会比正常情况差很多。常见的是双下肢瘫痪较为多见,严重影响患者的行走能力,甚至完全不能活动。肌肉力量下降: 受伤节段以下的肌肉力量会明显减弱,患者可能无法完成正常的肢体抬举、抓握等动作。比如原本能轻松拿起一杯水,受伤后可能很难做到。
感觉功能方面的表现
感觉减退或丧失: 受伤平面以下的皮肤感觉会出现异常,可能表现为触觉减退,患者对触摸的感觉不敏感;痛觉也可能减退或消失,比如用针轻刺皮肤,患者感觉不到疼痛。部分患者还可能出现温度觉的改变,对冷热的感知不如正常。感觉异常: 有些患者可能会出现感觉过敏,受伤平面以下轻微的刺激就会引起强烈的不适感觉;或者出现感觉倒错,比如把冷觉当成热觉来感知等。
二便功能方面的表现
排尿障碍: 脊髓损伤后常出现排尿困难,早期可能表现为尿潴留,膀胱内有大量尿液却无法自行排出;后期可能出现尿失禁,失去对排尿的控制。男性患者还可能影响到性功能,出现勃起功能障碍等情况。排便障碍: 也会出现排便异常,可能有便秘,大便干结难以排出;或者出现大便失禁,不能自主控制排便。这是因为脊髓损伤影响了神经对排便相关肌肉的控制。
自主神经功能方面的表现
血压异常: 可能出现体位性低血压,患者从卧位突然变为坐位或站位时,血压迅速下降,出现头晕、眼前发黑等症状。这是由于脊髓损伤影响了自主神经对血管的调节功能。体温调节障碍: 自主神经功能紊乱还可能导致体温调节失常,患者可能出现体温波动,容易出现高热或者低体温的情况,而且体温调节不像正常人那样能很好地适应环境温度的变化。
