脊髓损伤的临床表现多样，主要包括运动、感觉、二便等功能障碍及相关并发症表现。
一、运动功能障碍
脊髓损伤后，损伤平面以下的肌肉运动能力会受到影响。比如，完全性脊髓损伤时，损伤平面以下运动功能完全丧失；不完全性脊髓损伤时，仍可能有部分肌肉能活动，但力量减弱。例如，颈髓损伤可能导致四肢运动障碍，胸髓损伤会影响躯干及下肢运动。这主要是因为脊髓是神经传导的重要通路，损伤后神经传导受阻，无法正常支配肌肉运动。
1. 肌力减退与瘫痪
根据脊髓损伤程度不同，肌力会有不同程度的减退。完全性脊髓损伤者损伤平面以下肌力为0级，完全瘫痪；不完全性脊髓损伤者肌力可能在1 - 5级之间，但均低于正常水平。可以通过肌肉力量测试来评估肌力情况，比如让患者进行肢体抬举等动作来判断。
二、感觉功能障碍
感觉功能障碍也是脊髓损伤常见表现。包括痛觉、温度觉、触觉等的丧失或减退。例如，损伤平面以下患者可能无法感知疼痛、温度变化，对触摸的感觉也减弱。这是因为脊髓中的感觉神经纤维受损，导致感觉信号无法正常传导到大脑。
1. 感觉平面测定
通过感觉平面测定来明确感觉障碍的范围。比如用针轻刺皮肤，检查患者能否感知疼痛，确定感觉丧失的平面，这有助于判断脊髓损伤的程度和定位。
三、二便功能障碍
脊髓损伤后常出现二便功能障碍。急性脊髓损伤早期多表现为尿潴留，即膀胱内尿液无法自行排出；之后可能逐渐出现尿失禁。大便方面，可能出现便秘或失禁等情况。这是由于脊髓损伤影响了自主神经对膀胱和肠道的调控功能。
1. 尿便管理评估
可以通过观察患者尿便排出情况、进行膀胱残余尿量测定等评估二便功能障碍情况。例如，膀胱残余尿量测定可通过超声等检查方法，了解膀胱内剩余尿液量，判断尿潴留程度。
四、并发症表现
脊髓损伤还可能引发多种并发症，如压疮，由于损伤平面以下感觉运动障碍，局部皮肤长期受压，血液循环不良易形成压疮；肺部感染，长期卧床患者呼吸肌功能可能受影响，痰液不易排出，易引发肺部感染；深静脉血栓，肢体活动减少，血液回流不畅易形成深静脉血栓等。
1. 压疮预防与观察
要定期为患者翻身、清洁皮肤，观察皮肤有无发红、破损等情况来预防和早期发现压疮。对于长期卧床患者，要注意保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。参考文献：
《外科学》（第九版）
中华医学会《脊髓损伤诊疗指南》
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Q：
Q：脊髓损伤运动功能障碍能恢复吗？
A：部分脊髓损伤运动功能有恢复可能，但取决于损伤程度。不完全性脊髓损伤恢复几率相对较高，完全性脊髓损伤恢复较难，但通过康复治疗等有一定改善可能。
Q：脊髓损伤感觉功能障碍如何判断严重程度？
A：通过感觉平面测定以及感觉评分等方法判断严重程度，感觉平面越高、感觉评分越低通常提示感觉功能障碍越严重。
Q：脊髓损伤二便功能障碍怎么护理？
A：尿潴留时可定期进行膀胱训练，如定时夹闭尿管等；尿失禁时要保持会阴部清洁，及时更换尿垫等。大便便秘时可调整饮食结构，多吃富含膳食纤维食物，必要时使用缓泻剂；大便失禁时要保持肛周清洁。
Q：脊髓损伤为什么容易出现压疮？
A：因为脊髓损伤后损伤平面以下感觉运动障碍，局部皮肤长期受压，血液循环不良，而且患者自身感觉不到压迫，不能及时调整体位，所以容易出现压疮。
Q：脊髓损伤患者肺部感染怎么预防？
A：鼓励患者深呼吸、咳嗽，定时翻身拍背促进痰液排出，必要时进行雾化吸入等，同时保持室内空气流通等。
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