脚底长红色小点点且很痒的原因包括足癣、接触性皮炎、湿疹等。
一、足癣：若平时不注重个人卫生清洁，或脚部较易出汗，致使足部感染真菌，就可能引发足癣。具体表现为足部出现红色丘疹、水疱、红斑、糜烂、瘙痒、鳞屑，甚至伴有异味等症状。其原因主要是感染了真菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
二、接触性皮炎：当脚底皮肤接触到花粉、尘螨、铁、镍等物质后，可能诱发接触性皮炎。症状有红斑、红色丘疹、丘疱疹、灼痛、鳞屑、皲裂等。这通常是由于接触了外界的致敏物质导致皮肤发生过敏反应。
三、湿疹：过敏、遗传、某些慢性疾病等都可能促使湿疹产生。其表现为红色丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、糜烂、瘙痒等症状。湿疹的发病机制较为复杂，涉及多种内外因素相互作用。
若出现上述症状，建议及时前往正规医院皮肤科就诊，在医生指导下明确病因后积极治疗，以免延误病情。