一个月来两次例假一般是不正常的。正常的月经周期通常在21~35天左右，一个月来两次例假属于月经频发的情况。
可能的原因分析
内分泌失调方面
排卵异常导致：女性的内分泌系统如果出现紊乱，比如黄体功能不足时，会影响孕激素的分泌，使得子宫内膜不能很好地维持，就容易出现月经周期紊乱，出现一个月来两次例假的情况。另外，多囊卵巢综合征患者，体内激素水平失衡，也常常会有月经周期缩短、经期紊乱等表现，可能一个月出现两次月经。甲状腺功能异常：甲状腺是调节身体代谢和内分泌的重要器官，当甲状腺功能亢进或者减退时，都可能影响到月经的正常周期。比如甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，内分泌环境改变，就可能干扰月经的规律，导致月经频发等情况。
妇科疾病因素
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，尤其是肌壁间肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的修复。较大的子宫肌瘤可能会使子宫腔面积增大，内膜脱落不规则，从而导致月经周期缩短，出现一个月来两次例假的现象。而且黏膜下子宫肌瘤对月经的影响更为明显，会引起月经量增多、经期延长以及月经频发等。子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，它会干扰子宫内膜的正常脱落和修复过程。息肉会导致子宫内膜血管丰富，容易引起不规则的阴道出血，表现为月经周期紊乱，可能一个月出现两次月经的情况，同时还可能伴有月经量增多等表现。
生活方式影响
过度劳累：长期的高强度工作、熬夜等过度劳累的情况，会影响身体的内分泌调节功能。身体处于疲劳状态时，内分泌系统会出现紊乱，进而影响月经周期，导致一个月来两次例假。比如有些女性连续加班熬夜后，就可能发现月经周期发生了变化。精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力、家庭压力等，会使体内分泌过多的应激激素，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经失调，出现一个月来两次例假的情况。例如一些面临重大考试或者工作项目的女性，精神高度紧张后容易出现月经周期的改变。