外阴上面长了个疙瘩，可能是由以下原因导致：一是前庭大腺囊肿，二是毛囊炎，三是尖锐湿疣。建议及时就诊并根据具体原因进行相应治疗。
一、前庭大腺囊肿：这通常是由于前庭大腺发生慢性炎症后形成堵塞，进而产生囊肿。其主要表现为在外阴处可触摸到有疙瘩凸起。治疗方面，可以使用甲硝唑、头孢克洛等药物来进行抗炎治疗。如果情况较为严重，必要时则需进行巴氏腺囊肿切除术。
二、毛囊炎：外阴外面的毛囊若受到细菌感染，就会形成伴有疼痛的疙瘩。对于这种情况，可以先使用碘伏进行消毒处理，然后涂抹红霉素软膏来治疗。
三、尖锐湿疣：当感染人乳头瘤病毒后可能诱发尖锐湿疣，其症状表现为出现突起的疙瘩。治疗时可采用液态冷冻、激光等方式将疣体去除，同时结合使用干扰素凝胶，以起到预防复发的作用。
总之，如果发现外阴长了疙瘩，不要自行处理，应尽快就医，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法。