外阴上长了一个大疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚，可形成皮脂腺囊肿。
2.毛囊炎：外阴部毛囊受到细菌感染，可引发毛囊炎，形成红色疙瘩，伴有疼痛。
3.疖肿：毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，可形成疖肿，表现为红肿、疼痛的硬结。
4.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可形成痈，范围较大，疼痛剧烈。
5.巴氏腺囊肿：位于大阴唇下的巴氏腺开口处堵塞，分泌物积聚，可形成巴氏腺囊肿，若发生感染，可出现红肿、疼痛。
6.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可在外阴出现疣状赘生物。
7.其他：外阴部的良性或恶性肿瘤、外伤、过敏等也可能导致疙瘩的出现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现外阴上有大疙瘩，应及时就医，以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的妇科检查，包括视诊、触诊等，以确定疙瘩的性质、大小、位置等。可能还会进行一些辅助检查，如血常规、HPV检测、病理检查等，以明确病因。
2.治疗方法：根据病因和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
3.注意事项：在治疗期间，应注意保持外阴部的清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。按照医生的建议进行治疗，并按时复诊。
总之，外阴上长了一个大疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法，有助于早日康复。