什么是急性缺血性脑血管病

急性缺血性脑血管病是由于脑血管供应突然中断,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死的一种疾病。据统计,我国每年新发急性缺血性脑血管病患者数量较多。

病因机制

血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,它会使血管内膜增厚、管腔狭窄,进而影响血液供应。例如,颈动脉粥样硬化斑块形成,就可能导致脑部血流减少。另外,血管炎也会损伤血管壁,影响血管的正常功能。血液成分改变:血液黏稠度增加会影响血流速度。比如红细胞增多症患者,血液中红细胞数量过多,血液变得黏稠,血流缓慢,容易形成血栓,引发急性缺血性脑血管病。还有血小板增多症等情况,也可能改变血液成分,增加血栓形成的风险。

临床表现

一般症状:患者可能出现头痛、头晕等症状,头痛程度可轻可重,头晕可能会让患者感觉自身或周围环境在旋转。有些患者还会有乏力的表现,精神状态不佳。神经功能缺损症状:如果影响到运动神经,会出现肢体无力或瘫痪,比如一侧肢体不能活动。影响语言中枢时,会有言语不清、失语等情况。如果是影响到感觉神经,会出现肢体感觉减退、麻木等症状。

诊断方法

影像学检查:头颅CT是常用的检查方法,发病早期可能没有明显异常,但在发病24 - 48小时后,可发现缺血梗死灶。头颅MRI对早期缺血性病变的检出更敏感,尤其是在发病几小时内就能发现脑内的缺血改变。血管检查:经颅多普勒超声可以检测颅内血管的血流速度等情况,帮助判断血管是否存在狭窄等问题。脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准,可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄部位等,但它是有创检查。