右肾小结石是否需要做手术，取决于结石的大小、位置、数量以及患者的症状等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石直径大于2厘米：较大的结石自行排出的难度较大，可能会导致尿路梗阻、感染等并发症。
2.结石引起严重的疼痛、血尿或感染：这些症状可能会影响患者的生活质量，需要及时治疗。
3.结石位于特殊位置：如肾盏憩室内、肾盂输尿管连接部等，手术可能更有助于结石的清除。
4.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮水、运动、药物排石等）后，结石没有明显缩小或排出。
除了手术治疗，还有一些其他治疗方法可用于较小的结石或不适合手术的患者，包括：
1.体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石击碎，使其易于排出体外。
2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石：通过输尿管镜或经皮肾镜等器械将结石取出。
3.药物治疗：可用于缓解疼痛、控制感染等。
在决定治疗方案之前，医生通常会对患者进行详细的检查和评估，包括肾脏超声、CT等影像学检查，以及肾功能、尿常规等实验室检查。医生会根据检查结果综合考虑，制定个性化的治疗方案。
此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：
1.增加水分摄入：保持足够的尿量，有助于稀释尿液中的结石成分，减少结石形成的机会。
2.调整饮食：避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物。
3.定期复查：即使结石已经治疗或排出，也需要定期复查，以监测结石的复发情况。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。如果对结石的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。