右肾小结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、位置、数量以及患者的症状等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.结石大小：一般来说，小于0.6厘米的结石可以通过保守治疗排出体外，而大于0.6厘米的结石则可能需要手术治疗。
2.结石位置：如果结石位于肾下盏，由于其特殊的解剖位置，自行排出的难度较大，可能需要手术治疗。
3.结石数量：如果肾脏内存在多个结石，手术治疗可能更为彻底。
4.症状：如果结石引起了明显的疼痛、血尿、感染等症状，或者结石导致了肾积水等并发症，手术治疗可能是必要的。
手术治疗右肾小结石的方法包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。这些手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过微创的方式将结石取出或击碎。
在决定是否进行手术治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。此外，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。
对于一些较小的结石或没有明显症状的结石，医生可能会建议采取保守治疗，包括多喝水、适当运动、调整饮食等，以促进结石的排出。保守治疗期间，患者需要定期复查，观察结石的变化情况。
需要注意的是，手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染等。在决定手术治疗之前，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通。
除了手术治疗外，一些患者还可以选择体外冲击波碎石术、药物治疗等方法。体外冲击波碎石术是通过体外冲击波将结石击碎，使其排出体外。药物治疗主要用于缓解疼痛、控制感染等症状。
总之，右肾小结石是否需要手术治疗应根据具体情况而定。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议，并根据医生的指导进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意多喝水、适量运动，以预防结石的形成和复发。