上火牙疼和牙髓炎的区别和联系如下：
1.上火牙疼：
原因：中医认为，“上火”是人体阴阳失衡后出现的内热证候。如果人体的某一部位出现疼痛，多为“上火”所致。此外，牙疼还与外感风火、胃热、虚火等有关。
症状：通常表现为牙龈红肿、疼痛，甚至脸颊肿胀、无法咀嚼等。疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性加剧，在进食辛辣、刺激性食物或刷牙时疼痛会加重。
治疗方法：通常采用清热解毒、消肿止痛的方法进行治疗。可口服牛黄解毒片、甲硝唑等药物，也可外用牙痛水、冰硼散等药物。此外，还可通过针灸、按摩等方法缓解疼痛。
2.牙髓炎：
原因：牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，多由龋齿发展而来，也可由牙齿外伤、牙周炎等引起。
症状：牙髓炎的主要症状是剧烈的牙痛，疼痛性质为自发性、阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧痛。此外，还可能伴有患侧头痛、耳颞部放射性疼痛等症状。
治疗方法：牙髓炎的治疗方法主要是根管治疗，即通过根管器械去除牙髓组织，并进行根管消毒和充填，以达到治疗牙髓病和根尖周病的目的。此外，对于疼痛剧烈的患者，可在根管治疗前使用止痛药缓解疼痛。
上火牙疼和牙髓炎的区别在于，上火牙疼是由于“上火”引起的，而牙髓炎是由于牙髓组织发生炎症引起的；上火牙疼的疼痛通常是局部的，而牙髓炎的疼痛通常是放射性的；上火牙疼的治疗方法主要是清热解毒、消肿止痛，而牙髓炎的治疗方法主要是根管治疗。
需要注意的是，无论是上火牙疼还是牙髓炎，都需要及时治疗，否则可能会导致病情加重，影响治疗效果。此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，以预防牙疼的发生。