上火牙疼和牙髓炎是两种不同的口腔疾病，它们的症状和病因有所不同。以下是区分上火牙疼和牙髓炎的方法：
1.疼痛性质：
上火牙疼：通常表现为牙龈红肿、疼痛，可能伴有牙齿松动。疼痛可能是阵发性的，也可能是持续性的，但疼痛一般不会很剧烈。
牙髓炎：牙髓炎引起的牙疼更为剧烈，通常是在夜间发作，疼痛会向头部放射。患者可能无法准确指出疼痛的部位，而且疼痛会在冷热刺激或咀嚼时加重。
2.疼痛特点：
上火牙疼：疼痛可能会在进食辛辣、刺激性食物或熬夜、疲劳后加重。
牙髓炎：牙髓炎引起的牙疼对冷热刺激非常敏感，即使在没有外界刺激的情况下也会出现疼痛。
3.病因：
上火牙疼：主要是由于上火、胃火亢盛、口腔卫生不良等原因引起的牙龈炎症。
牙髓炎：牙髓炎通常是由于龋齿、牙齿损伤或感染等原因导致牙髓组织发炎。
4.检查：
上火牙疼：医生一般会进行口腔检查，观察牙龈是否红肿、牙齿是否有龋齿等。
牙髓炎：需要进行牙髓活力测试、X光检查等，以确定牙髓是否受到感染。
5.治疗方法：
上火牙疼：可以通过洗牙、使用消炎药、止痛药等方法缓解症状。同时，注意口腔卫生，饮食清淡，避免熬夜等。
牙髓炎：牙髓炎需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，进行根管消毒和填充，以彻底消除炎症。
需要注意的是，以上只是一些常见的区分方法，具体的诊断和治疗还需要根据患者的具体情况由医生来确定。如果出现牙疼症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洗牙，对于预防口腔疾病非常重要。