自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。一般来说，青壮年尤其是瘦高体型的人相对更易发生自发性气胸，约占自发性气胸患者的60% - 70%左右。
发病原因有哪些
肺部基础疾病： 像慢性阻塞性肺疾病，这类患者的气道存在阻塞，气体排出不畅，容易形成肺大疱，进而破裂引发气胸；还有肺结核，结核病灶会破坏肺组织，也可能导致自发性气胸。肺部先天发育异常： 有些人群肺部先天存在肺组织发育不良的情况，比如肺组织中存在先天性的肺囊肿，就可能在某些诱因下发生破裂，引起气胸。
有哪些常见症状
胸痛： 大多数患者会突然出现一侧胸痛，疼痛多为针刺样或刀割样，持续时间较短，但也可能持续较长时间。一般在剧烈咳嗽、用力屏气、提重物等情况下诱发。呼吸困难： 这也是比较常见的症状，气胸发生后，肺部被压缩，影响了肺的通气功能，患者会感觉气不够用，严重时会出现呼吸急促，甚至不能平卧。如果气胸量较大，如超过30%的肺组织被压缩，呼吸困难会比较明显。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要方法，通过X线可以清晰看到肺组织被压缩的程度，以及是否有气胸存在。胸部CT检查比X线更敏感，尤其是对于一些少量气胸或者特殊部位的气胸，能更准确地显示肺大疱等病变情况。病史与症状结合： 医生会结合患者的发病诱因、典型症状，再加上影像学检查结果来明确诊断。同时需要与其他类似疾病鉴别，比如支气管哮喘和阻塞性肺气肿，虽然它们也会有呼吸困难等症状，但通过影像学等检查可以区分开。
治疗方式有哪些
保守治疗： 对于少量气胸，肺压缩程度小于20%，且患者症状较轻的情况，可以采取保守治疗。让患者卧床休息，吸氧，一般情况下，肺组织可以自行慢慢复张。通常需要密切观察患者的症状变化以及胸部影像学的改变，一般1 - 2周左右肺可能会完全复张。胸腔闭式引流： 如果气胸量较多，肺压缩超过20%，或者患者症状比较明显，就需要进行胸腔闭式引流术。通过引流管将胸腔内的气体排出，促使肺复张。一般引流后1 - 3天内，肺多可复张。如果是复发性气胸等情况，可能还需要进一步的手术治疗，比如肺大疱切除术等。