自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。据统计，自发性气胸在一般人群中的发病率约为每年18~28/10万人。
病因是什么
肺部基础疾病：像慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其肺部存在气道阻塞、气体潴留等问题，容易引发肺泡破裂导致气胸；肺结核患者病灶处的肺组织被破坏，也可能引发自发性气胸。肺部先天发育异常：部分人存在肺组织先天发育形成的肺大疱，当肺大疱破裂时，就会导致气体进入胸腔引发气胸。
有哪些症状表现
突发胸痛：大多数患者会突然出现一侧胸痛，疼痛多较剧烈，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，但也可能会持续存在。呼吸困难：这是比较常见的症状，气体进入胸腔影响肺的正常通气功能，轻者可能只是活动后气促，重者会出现明显的呼吸困难，甚至不能平卧。咳嗽：部分患者会伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
如何诊断鉴别
影像学检查：胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要方法，可发现胸腔内积气及肺组织压缩的情况。胸部CT检查比X线更敏感，能发现较小的肺大疱等病变。病史与症状结合：医生会结合患者有无肺部基础疾病等病史，以及胸痛、呼吸困难等症状来综合判断。需要与其他能引起胸痛、呼吸困难的疾病鉴别，比如肺栓塞，肺栓塞也会有胸痛、呼吸困难，但肺栓塞患者多有下肢静脉血栓等相关危险因素，且D-二聚体等检查结果不同。
治疗方式有哪些
保守治疗：对于少量气胸（肺压缩＜20%）且症状较轻的患者，可以采取保守治疗，让患者卧床休息，吸氧等，一般1~2周内气体可自行吸收。胸腔穿刺抽气：适用于呼吸困难较轻、心肺功能较好的少量气胸患者。通过穿刺针将胸腔内的气体抽出，缓解症状。胸腔闭式引流：对于中等量或大量气胸患者，通常需要进行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体持续引出，促进肺复张。如果是由于肺大疱等原因导致的反复自发性气胸，在病情稳定后可能需要进行手术治疗，如肺大疱切除术等。