稽流流产也叫过期流产,指的是胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的情况,一般胚胎停止发育后2个月内尚未自然排出就属于稽流流产。
发生的常见原因
染色体异常: 这是导致稽流流产最常见的原因之一,约占50% - 60%。比如胚胎本身染色体数目或结构异常,就无法正常发育,进而引发稽流流产。母体因素: 女性患有某些全身性疾病,像严重的糖尿病未控制好、高血压等,会影响胎盘血液循环,导致胚胎缺氧死亡;内分泌失调,如黄体功能不全,会使孕激素分泌不足,无法维持胚胎正常发育;子宫畸形,比如纵隔子宫,会影响胚胎着床和发育环境,增加稽流流产风险。
主要临床表现
阴道出血: 多数孕妇会有少量阴道出血,颜色可为暗红色或血性白带,也有部分孕妇阴道出血较多,类似月经量,甚至更多。腹痛: 孕妇可能会出现下腹部隐痛或阵发性疼痛,这是因为胚胎死亡后刺激子宫收缩,试图将胚胎排出体外。
诊断方法
超声检查: 通过B超可以观察到宫腔内妊娠囊或胎儿,若妊娠囊内无胎心搏动,或胎儿头臀长度超过7mm却无胎心,即可诊断为稽流流产。一般在怀孕6 - 7周左右通过B超可清晰看到胎心胎芽,若此时没看到,就要警惕稽流流产可能。血HCG测定: 正常怀孕时血HCG会隔天翻倍增长,而稽流流产患者血HCG水平不再上升或下降,结合超声检查结果可辅助诊断。
处理方式
一旦确诊稽流流产,需及时处理。一般会采用药物引产或刮宫术。药物引产是通过服用药物促使子宫收缩,排出胚胎组织;刮宫术则是直接用器械清除宫腔内的胚胎及附属组织。在处理前,医生会完善相关检查,如血常规、凝血功能等,评估孕妇身体状况,选择合适的处理方式。处理后孕妇要注意休息,加强营养,一个月内禁止性生活和盆浴,遵医嘱按时复查,观察子宫恢复情况等。
