稽查流产并不是一个医学上规范的术语表述,可能是人们口头上不规范的说法。通常我们说的自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。自然流产的发生原因较多,其中胚胎因素是最常见的原因,约占50% - 60%,比如染色体异常等。
自然流产的常见原因
胚胎因素:染色体异常是早期流产最常见的原因,无论是数目异常还是结构异常都可导致流产。据统计,约50% - 60%的早期自然流产与胚胎染色体异常有关。母体因素: 孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等,可导致流产。内分泌异常也是重要因素,像黄体功能不全,约占30% - 40%,黄体功能不全可导致孕激素分泌不足,影响胚胎着床和发育。免疫因素: 孕妇自身免疫功能异常可能导致流产,比如抗磷脂抗体综合征等。另外,母儿血型不合,如ABO血型不合、Rh血型不合等也可能引起流产,但相对较少见。环境因素: 过多接触某些有害的化学物质,如砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等,以及过多接触放射线,都可能引起流产。
自然流产后的表现
阴道流血: 在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出后,由于子宫收缩,出血停止。妊娠3个月以上流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多。腹痛: 早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。
自然流产后的处理
早期流产: 一旦确诊为不全流产或难免流产,应及时行清宫术,清除宫腔内残留组织。对于完全流产,若阴道流血不多,可观察;若阴道流血较多,也需行清宫术。晚期流产: 应促使胎儿、胎盘排出。当胎儿及胎盘排出后,需检查是否完全,必要时行清宫术以清除宫腔内残留的妊娠物。同时,要注意预防感染等情况,根据具体情况给予相应的抗感染等治疗。如果出现疑似流产的情况,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并在医生的指导下进行合理的处理。
