手上长红色小点点很痒，可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，这类情况可能在接触某些致敏物质后1~3天内出现症状。
可能的病因及表现
接触性皮炎：
接触性皮炎是常见原因之一。比如接触了某些刺激性物质或过敏原，像某些洗涤剂、金属（如镍）、植物（如毒 ivy）等。皮肤会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重时可能有水疱、渗出等表现。一般在接触致敏物质后数小时到数天内发病。
湿疹：
手部湿疹也会导致手上长红色小点点且痒。湿疹的病因较复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。急性湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，有剧烈瘙痒；亚急性湿疹红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性湿疹则表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、抓痕、鳞屑等，瘙痒明显，时轻时重。
手癣：
手癣是由皮肤癣菌感染引起的。具有传染性，常由足癣传播而来。表现为单侧手部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等，边界清楚，可逐渐向周围蔓延，伴有不同程度的瘙痒。一般夏季加重，冬季减轻。
应对建议
如果手上长红色小点点很痒，首先要尽量避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。如果是接触性皮炎，要尽快远离可疑的致敏物质。对于湿疹，要注意保持手部皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质。可以使用一些温和的保湿霜来保护皮肤屏障。而手癣的话，需要抗真菌治疗，但要在医生指导下使用抗真菌药物，因为不同的抗真菌药物有不同的适用情况，比如外用的咪康唑、酮康唑等药物，但使用时要注意按照医生的建议规范使用，儿童使用抗真菌药物更要谨慎，需在医生评估后使用。同时，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，让医生准确判断病因并给予合适的治疗。