手上长红色小点点且痒，可能由多种原因引起，比如接触性皮炎，这类情况较为常见。一般来说，首先要考虑可能的诱因，然后采取相应措施。
可能的原因及初步判断
接触性皮炎：
接触性皮炎是比较常见的原因。比如接触了某些刺激性物质或过敏原，像洗洁精、某些金属饰品等。如果是接触性皮炎导致的手上长红色小点点痒，通常会有明确的接触史，局部皮肤除了有红色小点点，还可能伴有肿胀、灼热感等。
湿疹：
手上长湿疹也会出现红色小点点痒的情况。湿疹的病因较复杂，可能与自身免疫、环境等多种因素有关。湿疹引起的皮疹形态多样，除了红色小点点，还可能有丘疹、水疱等，而且瘙痒感比较明显，容易反复发作。
手癣：
手癣是由真菌感染引起的，也会导致手上长红色小点点痒。手癣一般单侧发病，除了有红色小点点，还可能伴有脱屑、皮肤粗糙等表现，真菌镜检等检查可以帮助确诊是否为手癣。
应对措施及注意事项
接触性皮炎的应对
如果是接触性皮炎，首先要避免再次接触可疑的过敏原或刺激性物质。可以用清水清洗手部，然后局部涂抹一些弱效的糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意儿童使用需谨慎，一般2岁以下儿童不建议自行使用这类药膏，需在医生指导下进行。
湿疹的应对
对于湿疹引起的情况，要注意保持手部皮肤的清洁和湿润。可以使用一些保湿剂来保护皮肤屏障。如果瘙痒明显，可以口服一些抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童服用抗组胺药需要根据年龄和体重等调整剂量，6岁以下儿童使用需遵医嘱。同时，要避免搔抓，以免加重病情。
手癣的应对
如果是手癣，需要使用抗真菌药物治疗，如外用的酮康唑乳膏等。使用抗真菌药物时要按照疗程使用，一般需要连续使用数周。而且要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品，防止交叉感染。手上长红色小点点痒可能由多种原因引起，需要根据不同的病因采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，由医生进行明确诊断并给予针对性的治疗。