手上起红色小点点很痒，可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎、湿疹等。一般来说，引起这种情况的原因不同，处理方式也不一样。
可能的原因及表现
接触性皮炎：
接触某些物质后出现：比如接触了洗洁精、染发剂、金属饰品等过敏原后，手部可能在接触部位出现红色小点点，伴有瘙痒。通常接触后数小时到数天内发病，皮疹边界较清楚，与接触部位一致。特点：瘙痒程度不一，有的比较剧烈。
湿疹：
多为对称性发作：手部湿疹可表现为红色小点点，可能伴有丘疹、水疱，严重时会有渗出、结痂等。湿疹的发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，病程较长，容易反复发作。一般瘙痒较为明显，夜间可能加重。
荨麻疹：
皮疹为风团样改变：有的手上起的红色小点点可能是荨麻疹的表现，风团通常突然出现，大小和形态不一，颜色可为红色或白色，瘙痒明显，一般数小时内可消退，但新的风团会陆续出现。
如何初步处理
避免刺激
如果考虑是接触性皮炎：首先要尽快找出接触的过敏原并避免再次接触。比如如果是洗洁精引起的，以后洗碗等尽量戴手套。对于湿疹和荨麻疹：要注意手部避免过度清洗，不要用太热的水洗手，避免搔抓，以免加重症状。
外用药物缓解
炉甘石洗剂：如果瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂，它有收敛、止痒的作用，适用于无渗出的皮疹。一般可以多次涂抹。糖皮质激素药膏：如果是湿疹等炎症比较明显的情况，可以短期外用弱效或中效的糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意避免长期大面积使用，尤其是儿童。不过具体使用哪种激素药膏需要根据病情由医生判断，这里只说明有这类药物可用于缓解症状。
特殊人群需注意
儿童
儿童手上出现红色小点点很痒时，家长要特别注意不要让儿童搔抓，以免抓破皮肤引起感染。儿童的皮肤比较娇嫩，选择外用药物时要更加谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物，如炉甘石洗剂等，避免使用强效的糖皮质激素药膏，除非在医生的严格指导下。
孕妇
孕妇手上起红色小点点很痒时，用药要非常谨慎。不能随意使用可能对胎儿有影响的药物。如果症状较轻，可以先尝试非药物的方法缓解，如避免接触可疑的刺激物等；如果症状较重，需要在医生的评估下选择相对安全的药物进行治疗，医生会权衡利弊后给出合适的处理方案。