上火便血是否会自愈主要取决于其症状的轻重程度等情况。
一、如果症状较轻，仅是偶尔出现，且平时能做好护理工作，那么是有可能自愈的。比如在日常生活中，有些人经常熬夜，或者频繁食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，像生鱼片、肥肉、辣椒等，这可能导致身体上火，引发咽喉疼痛、便秘等症状，也可能致使大便干燥，进而在排便时出现排便疼痛和出血现象。若只是偶尔如此且症状不严重，通过对饮食结构和生活方式进行适当调整，如保证充足睡眠、避免食用刺激性食物等，是有可能自愈的。
二、然而，如果症状较为严重，长期保持不健康的生活方式且没有积极调整，病情频繁发作，那么可能就难以自愈，还可能增加感染的风险。
为了防止出现上火便血的情况，建议在日常生活中保持充足的饮水量，多食用新鲜的水果和蔬菜，同时避免经常熬夜。如果症状严重，应及时到医院进行检查，根据病因进行对症治疗。
总之，上火便血能否自愈要视具体情况而定，当症状严重时需及时就医治疗，同时日常生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，以预防此类情况的发生。