手上起小红点很痒可能由多种原因引起，比如接触性皮炎、湿疹等。一般可以通过避免接触过敏原、药物缓解等方式处理。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。
常见引发原因及初步判断
接触性皮炎：多是接触了如洗洁精、金属、某些植物等过敏原导致。比如接触新换的手表表带后，手腕及手部接触表带部位可能出现小红点伴痒感。一般接触过敏原后数小时至数天内发病。湿疹：病因较复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。湿疹引起的手上小红点痒感较明显，且容易反复发作，皮肤可能还会有干燥、脱屑等表现。
家庭初步处理方法
避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染等更严重的问题。尽量克制不要用手去抓挠起红点的部位。局部冷敷：可以用干净的毛巾蘸取冷水进行局部冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天可进行3~4次，有助于减轻瘙痒和红肿症状。
药物缓解情况
外用糖皮质激素：如果是接触性皮炎或湿疹引起的，可以短期外用弱效或中效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等。但要注意，儿童使用时需谨慎，避免长期大面积使用。不过这类药物的使用需要在医生指导下根据具体病情来决定是否使用以及使用的时间等。抗组胺药物：如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定片等。但儿童服用抗组胺药物需要根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用。不过具体的药物选择和使用要遵医嘱。如果手上起小红点很痒的情况经过家庭初步处理后没有改善，或者小红点越来越多、出现水疱、渗液、发热等其他异常表现，应及时前往医院皮肤科就诊，医生会根据具体情况进行详细的检查和针对性的治疗。