肺癌晚期出现脸脚肿，多是由于肿瘤消耗导致低蛋白血症，或者肿瘤转移压迫上腔静脉等原因引起。一般来说，低蛋白血症较为常见，约有30% - 50%的肺癌晚期患者会出现不同程度的水肿，其中包括脸脚肿。
一、低蛋白血症导致脸脚肿
原因： 肺癌晚期患者身体消耗大，营养摄入不足，肝脏合成蛋白能力下降，会使血浆白蛋白水平降低。正常血浆白蛋白浓度应在35 - 50g/L，当低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到组织间隙，从而引起脸、脚等部位水肿。表现： 水肿往往从下垂部位开始，比如脚先出现水肿，然后逐渐蔓延至脸部等部位。
二、肿瘤转移压迫上腔静脉引起脸脚肿
原因： 肺癌晚期肿瘤可能转移侵犯纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻。上腔静脉是收集头颈部、上肢及上半身血液回流到心脏的主要血管，回流受阻后，血液淤积，就会引起头面部、颈部以及双上肢肿胀，进而也可能影响到下肢出现水肿。表现： 除了脸脚肿，还可能伴有颈部增粗、上肢肿胀、胸壁静脉怒张等表现。
三、肾功能受损导致脸脚肿
原因： 肺癌晚期患者可能出现肿瘤转移累及肾脏，或者使用的化疗药物对肾脏有损伤，导致肾功能受损，肾脏排泄水分和代谢废物的功能下降，体内水钠潴留，引起脸、脚水肿。表现： 水肿可轻可重，严重时全身都可能水肿，同时可能伴有尿量减少等表现。当肺癌晚期患者出现脸脚肿时，需要及时就医，医生会通过检查血常规、生化全套、胸部CT等明确原因，然后采取相应的治疗措施，比如补充白蛋白纠正低蛋白血症、针对肿瘤转移压迫上腔静脉采取放化疗等治疗、保护肾功能等。同时，患者要注意休息，避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。