室性心动过速的处理需要根据具体情况来定。一般来说，对于无血流动力学障碍的室性心动过速，可先尝试药物治疗，而有血流动力学障碍时可能需要紧急电复律等措施。
药物治疗选择
利多卡因： 是常用药物之一，可通过抑制心肌细胞钠通道发挥作用，对室性心动过速有一定疗效，但要注意其可能引起中枢神经系统不良反应等。胺碘酮： 也是常用药物，它能延长动作电位时程和有效不应期，对多种室性和室上性心律失常有效，不过长期使用可能会有一些心脏外的副作用，如肺纤维化等风险。
紧急情况处理
电复律： 当患者出现明显的血流动力学障碍，比如出现低血压、休克、晕厥等情况时，应立即进行同步直流电复律，一般能量选择100 - 200焦耳左右，能迅速终止室性心动过速。心肺复苏： 如果室性心动过速导致患者心脏骤停，要立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等，同时尽快进行除颤等后续处理。
基础疾病治疗
治疗心脏基础病： 很多室性心动过速是由基础心脏疾病引起的，比如冠心病、心肌病等。对于冠心病患者，要积极改善心肌缺血状况，可通过药物治疗如硝酸酯类药物扩张冠状动脉，或者进行介入治疗等；对于心肌病患者，要根据具体类型进行相应治疗，如扩张型心肌病可能需要改善心脏功能等治疗。纠正电解质紊乱： 电解质紊乱也可能诱发室性心动过速，比如低钾血症、低镁血症等。要及时纠正电解质紊乱，像低钾血症时可通过口服或静脉补充钾盐来纠正，一般根据血钾水平补充，使血钾恢复到正常范围。