体内瘀血主要通过以下过程逐渐排出体外：破血消散、血红蛋白代谢、胆红素转运和排泄。
一、破血消散：当有瘀血出现时，首先进入破血消散环节。在身体受伤或出现瘀伤的部位，破损的血管会有血液流出，进而形成血肿或瘀斑。此时，瘀血里的红血细胞会慢慢崩解，将红细胞内的血红蛋白释放出来。
二、血红蛋白代谢：释放出的血红蛋白会被巨噬细胞所吞噬，进入巨噬细胞内部。在巨噬细胞中，血红蛋白会被分解为胆红素和蛋白质。其中，胆红素会进一步转变为间接胆红素，然后与葡萄糖醛酸转移酶结合转化为直接胆红素。
三、胆红素转运：直接胆红素会和胆盐结合，形成胆红素胆盐结合物。这些结合物会进入胆道系统，经过肝脏的排泄而进入胆汁中。
四、排泄：在胆道排泄过程里，一部分胆红素胆盐结合物会进入肠道，随着粪便一同排出体外；而另一部分则会通过肝脏的解毒功能进入血液循环，再经肾脏过滤从尿液中排出。
总之，体内瘀血的排出是一个较为复杂的过程，涉及到多个环节和机制的协同作用。