慢性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症，常持续3个月以上。它多由急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成，也可因全身或局部抵抗力低下反复发作。
病因有哪些
感染因素： 急性中耳炎若致病菌毒力强、患者抵抗力低，感染未能完全控制，就可能转为慢性。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。咽鼓管功能障碍： 如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等疾病，会导致咽鼓管通气引流受阻，中耳内长期处于负压状态，易引发慢性炎症。比如儿童腺样体肥大较为常见，是导致儿童慢性中耳炎的重要原因之一。
有哪些症状表现
耳部流脓： 间断或持续流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，急性发作时流脓量增多。黏液性脓一般较稀薄，黏脓性脓稍黏稠，脓性脓则较为浓稠。听力下降： 程度不一，一般为传导性听力下降，病程较长者可能出现混合性听力下降。初期可能只是轻微听力减退，逐渐加重，对日常交流产生影响。耳鸣： 多为低调间歇性，如“嗡嗡”声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
如何诊断鉴别
耳部检查： 耳镜检查可见鼓膜穿孔，穿孔多为紧张部中央性穿孔，大小不一，通过穿孔可看到鼓室内黏膜充血、增厚，或有肉芽、息肉等。听力测试： 纯音听阈测试可显示不同程度的传导性或混合性听力损失。声导抗测试对诊断有重要价值，慢性中耳炎患者多呈B型或C型曲线。影像学检查： 颞骨CT检查可了解乳突、鼓室等部位的骨质破坏情况，有助于明确病变范围和严重程度。一般会观察乳突气房是否混浊、骨质有无破坏等。
有哪些治疗方法
药物治疗： 局部用药时，先可用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及中耳腔内脓液，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。全身应用抗生素需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，一般用药时间较长，需2 - 3周甚至更长时间。手术治疗： 对于病情较为严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见的手术有鼓膜修补术、乳突根治术等。鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔且听骨链完整的患者，通过修补鼓膜恢复中耳传音功能；乳突根治术则用于清除中耳及乳突内的病变组织，适用于病变较广泛的患者。