精索静脉曲张的外观主要表现为能看到迂曲成团类似蚯蚓的紫色小块。具体分为以下两种情况：
一、原发性精索静脉曲张：
1.通常没有明显症状。
2.站立时会出现局部坠胀感，且站立时间过久症状会加重，休息、平卧后症状则减轻或消失。
二、继发性精索静脉曲张：
1.典型症状为站立时患侧阴囊下垂，伴有局部坠胀感。
2.阴囊内可触及蚯蚓状团块，平卧后静脉团不消失。
此外，精索静脉曲张是会对生育产生影响的，所以应尽早进行精索静脉高位结扎手术。
总结概况提示：阐述了精索静脉曲张的外观表现、两种类型的具体症状以及其对生育的影响和应对手术。