精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，一般认为与多种因素有关。正常人群中精索静脉曲张的发生率约为10%~15%。
解剖结构因素引发
人体的精索内静脉走行较长，并且呈直角汇入肾静脉，这就使得血液回流相对困难。而且静脉内的瓣膜有防止血液反流的作用，但如果瓣膜发育不全或者功能不良，就容易导致血液反流，进而引发精索静脉曲张。比如青少年时期身体快速发育，生殖器官血供增加，静脉回流相对不畅，就更容易出现这种解剖结构相关的问题。
生理因素导致
青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富。所以性器官常常处于充血状态，这会增加精索静脉回流的负担。另外，长久站立也是一个重要因素，长久站立会使腹压增加，影响精索静脉回流，像一些需要长时间站立工作的人群，如教师、交警等，患精索静脉曲张的风险相对较高。
其他因素影响
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等腹腔内的肿瘤可压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发精索静脉曲张。另外，左肾静脉受压（胡桃夹现象）也会影响精索内静脉回流，进而诱发精索静脉曲张。还有一些人是因为先天性精索内静脉管壁及其周围的结缔组织薄弱，或者提睾肌发育不全等原因，使得精索静脉容易扩张，引发精索静脉曲张。