高血压严重时可能出现多种症状，包括头痛、失眠、头晕、心悸气短等。
一、头痛：高血压严重时极有可能出现头痛症状，通常发生在脑后，还可能伴有恶心、呕吐感，若头痛十分剧烈，或许是高血压恶化的信号。具体来说，当血压过高时，会对脑血管产生较大压力，从而引发头痛，且这种压力可能导致脑部血管出现痉挛等异常情况，进一步加重头痛表现。
二、失眠：高血压严重可能引发失眠，会呈现睡觉不踏实、多梦及入睡困难等现象，这往往与大脑皮质功能紊乱相关。因为高血压对大脑的影响可能干扰正常的神经调节，进而影响睡眠状态。
三、头晕：高血压严重时会有血管抑制性头晕，尤其在突然下蹲以及起立后更为明显。这是由于血压的异常变化影响了脑部的血液供应，导致脑部短暂性缺血缺氧而引起头晕。
四、心悸气短：高血压严重时可能引起心肌肥厚、心功能不全以及心肌梗死等疾病，进而出现心悸气短的表现。因为高血压长期作用会对心脏造成损害，影响心脏的正常功能。
此外，高血压严重的患者需长期服用降压药物进行治疗，比如氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等。在治疗期间，患者还应适量进行运动锻炼，合理控制饮食。总之，对于高血压严重的患者，要关注症状表现，积极治疗并做好日常管理。