前列腺结石常见症状表现多样。部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现排尿异常，比如尿频，有数据显示，约有10% - 15%的前列腺结石患者会较早出现尿频现象，尤其是夜尿增多，可能影响睡眠质量；还可能出现排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力、射程变短等，就像尿液排出不顺畅，需要更用力才能排出。
排尿方面的症状
尿频： 前列腺结石可能刺激前列腺组织，导致频繁产生尿意。除了白天尿频，不少患者夜间也会频繁起夜，影响休息。一般来说，正常成年人夜间排尿0 - 1次，如果夜间排尿达到2次及以上，就要考虑是否与前列腺结石等问题有关。排尿困难： 结石可能堵塞尿道，使尿液排出受阻。患者在排尿时会感觉费力，需要等待一段时间才能开始排尿，而且尿流变细，射程也会变短，就好像水流被限制了一样。严重时可能出现尿潴留，尿液无法排出，需要及时就医处理。
疼痛相关症状
会阴或下腹疼痛： 部分患者会感到会阴部位有隐痛或胀痛，有时候疼痛还会放射到下腹部。这种疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在，在久坐、长时间行走后可能会加重。比如长时间坐着工作的人，可能会明显感觉到会阴部位的不适加重。腰骶部疼痛： 前列腺结石还可能引起腰骶部的疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微酸痛，有的则较为明显。这种疼痛可能会在劳累后更加明显，休息后有所缓解，但容易反复出现。
其他相关症状
血尿： 少数前列腺结石患者可能出现血尿，这是因为结石摩擦前列腺组织或尿道黏膜，导致局部出血。血尿可能表现为镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现，也可能是肉眼可见的血尿，颜色呈淡红色或鲜红色。如果出现血尿，患者应引起重视，及时到医院进行检查，明确原因。性功能障碍： 部分前列腺结石患者可能伴有性功能方面的问题，比如勃起功能障碍、早泄等。这可能是由于疾病带来的不适影响了心理状态，或者结石影响了前列腺周围的神经和血管功能所致。不过，性功能障碍也可能由其他多种因素引起，需要综合判断。