前列腺结石通常没有明显症状，部分患者可能出现排尿异常，比如约10%的患者会有尿频、尿急等膀胱刺激症状，像夜尿次数增多；还有约20%的患者会出现排尿困难，表现为尿线变细、射程变短等。
无症状情况
很多前列腺结石患者没有任何自觉症状，是在体检做超声等检查时偶然发现的。这类结石较小，对前列腺组织和尿道等结构没有造成明显影响，所以身体不会有异常感觉。
排尿方面的症状
尿频：
具体表现：前列腺结石可能会刺激前列腺组织，导致患者比平常更频繁地产生尿意。一般来说，正常成年人白天排尿4 - 6次，夜间0 - 2次，如果前列腺结石患者白天排尿超过8次，夜间排尿超过2次，就可能存在尿频情况。
尿急：
发生机制：结石刺激前列腺局部神经，会使膀胱产生不自主的收缩，从而让患者突然有强烈的排尿欲望，且很难控制。比如正在坐着的时候，突然就感觉必须马上找到厕所排尿。
排尿困难：
程度差异：轻度的排尿困难表现为尿等待时间延长，需要等一会儿才能排出尿；中度的可能尿线变细，尿流射程不远；重度的则可能出现尿潴留，完全排不出尿。这是因为结石可能堵塞前列腺部尿道，影响尿液的正常排出。
疼痛相关症状
会阴或阴囊部疼痛：
隐痛或胀痛：部分患者会感觉会阴（阴囊与肛门之间的区域）或阴囊部位有隐痛或胀痛感，疼痛程度因人而异，有的患者感觉轻微，不影响日常生活，有的患者则疼痛较明显，影响活动和休息。
下腹部或腰骶部疼痛：
放射性疼痛：疼痛可能会放射到下腹部或腰骶部，呈现出隐痛或酸痛的感觉。比如疼痛可向耻骨上区、腹股沟区放射，就像有些患者会感觉下腹部隐隐作痛，或者腰骶部有酸痛感。