划痕性荨麻疹也叫人工性荨麻疹，它的发生与多种因素有关。一般认为，约30%健康人群可出现皮肤划痕现象，而患有划痕性荨麻疹的人则是因为皮肤受到外界物理刺激后，导致肥大细胞释放组胺等活性物质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团和瘙痒等症状。
自身免疫因素相关
免疫系统异常： 当人体免疫系统出现紊乱时，容易引发划痕性荨麻疹。比如，一些自身免疫性疾病患者，其免疫系统错误地将自身组织当成外来异物进行攻击，此时皮肤对外界刺激的反应就更容易出现异常，进而诱发划痕性荨麻疹。特定人群倾向： 有家族过敏史的人相对更易患上划痕性荨麻疹，这类人群的遗传基因使得他们的免疫系统更容易对物理刺激产生过度反应。
皮肤屏障功能问题
皮肤屏障受损： 皮肤的屏障功能就像一道保护墙，当这道墙受损时，外界的刺激更容易侵入。例如，长期使用刺激性强的护肤品、频繁去角质等，都可能破坏皮肤屏障，使得皮肤在受到搔抓等刺激时，更容易出现划痕性荨麻疹的症状。年龄与皮肤特点： 儿童的皮肤相对娇嫩，屏障功能还未完全发育成熟，所以儿童患划痕性荨麻疹的概率相对较高；而老年人随着年龄增长，皮肤的屏障功能也会逐渐衰退，也比较容易出现皮肤划痕相关的问题。
外界刺激因素影响
机械性刺激： 最常见的就是搔抓、摩擦等机械性刺激。当皮肤受到指甲搔抓或者衣物摩擦等，就可能引发划痕性荨麻疹。比如有些人轻轻一划皮肤，就会很快出现一道道隆起的风团。温度等其他刺激： 除了机械性刺激，温度的突然变化也可能诱发划痕性荨麻疹。例如，从寒冷的环境突然进入温暖的环境，或者相反，皮肤可能会因为温度的急剧变化而出现反应，导致划痕性荨麻疹的发生。还有一些人对日光等也比较敏感，在受到日光照射后也可能出现类似情况。