吃点辣就拉肚子可能与肠道敏感有关，约有10% - 15%的人属于易激惹肠道人群，他们的肠道对辛辣食物比较敏感。
肠道敏感反应：
辣椒素刺激： 辣椒中含有的辣椒素会对肠道产生刺激。辣椒素会作用于肠道的神经末梢，促使肠道蠕动加快。正常情况下肠道蠕动有一定节奏，当受到辣椒素刺激后，肠道蠕动变得紊乱，就容易引发腹泻。比如有些人吃了较辣的食物后，短时间内肠道就会有明显的蠕动加快表现。肠黏膜影响： 辛辣食物可能会损伤肠黏膜。长期或大量食用辛辣食物，会使肠黏膜处于一种比较“脆弱”的状态，肠道的屏障功能受到影响，对一些食物的消化吸收调节能力下降，当摄入辛辣食物时，就更易出现拉肚子的情况。
肠道菌群因素：
菌群平衡被打破： 每个人肠道内都有复杂的菌群平衡。辛辣食物可能会破坏这种平衡。例如，过多的辛辣刺激可能会抑制有益菌群的生长，而让一些有害菌相对活跃起来，有害菌的异常增多就会影响肠道的正常功能，导致吃辣后拉肚子。比如原本肠道内双歧杆菌等有益菌占优势，吃辣后有益菌数量减少，有害菌如大肠杆菌等可能繁殖增多。个体菌群差异： 不同人的肠道菌群组成不一样。有些人的肠道菌群本身就更倾向于对辛辣食物敏感的类型，这类人相对其他人就更容易在吃辣后出现拉肚子的情况。比如有的人肠道菌群中缺乏某些能抵御辛辣刺激的特定菌种，所以吃辣就容易腹泻。
消化系统适应性：
适应性较差： 有些人的消化系统对辛辣食物的适应性比较差。比如长期饮食比较清淡的人，突然摄入较多辛辣食物，消化系统还没有调整好去应对这种刺激，就会出现功能紊乱，表现为拉肚子。一般这种情况在刚开始尝试吃较辣食物的人群中比较常见，他们的消化系统还没适应辛辣的刺激。酶的分泌影响： 辛辣食物会影响消化系统中相关酶的分泌。正常情况下，消化系统能分泌特定的酶来帮助消化食物，而吃辣后，可能会干扰这些酶的正常分泌，导致食物不能被很好地消化吸收，进而引起腹泻。例如吃辣后，分解油脂等的酶的分泌可能受到影响，食物中的脂肪等不能被充分消化，就可能引发腹泻。