母乳性黄疸是因母乳喂养引起的新生儿黄疸，通常在出生后1周左右出现。据研究，约有1%~2%母乳喂养的新生儿会发生母乳性黄疸。
母乳性黄疸的发生机制
胆红素肠肝循环增加： 母乳喂养的新生儿，肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，这种酶能使肠道内结合胆红素水解为未结合胆红素，从而增加了胆红素的肠肝循环，使得血液中未结合胆红素增多，引发黄疸。母乳中特殊成分影响： 母乳中存在一些未知的物质，可能会抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，导致肝脏对胆红素的代谢能力下降，使得未结合胆红素在体内积聚，进而引发黄疸。
母乳性黄疸的临床表现特点
黄疸出现时间与程度： 一般在出生后3~8天出现，黄疸程度相对较轻，血清胆红素可高达171~513μmol/L，但患儿一般情况良好，吃奶、精神状态等都不受明显影响。持续时间较长，有的患儿黄疸可持续3~12周才消退。停止母乳喂养后的变化： 如果怀疑是母乳性黄疸，暂停母乳喂养3~5天，黄疸会明显减轻，血清胆红素可下降50%以上。若再次母乳喂养，黄疸可能会有轻度回升，但一般不会恢复到原来的高水平。
母乳性黄疸的处理建议
继续母乳喂养的情况： 对于胆红素水平不是特别高（一般血清胆红素<257μmol/L）且宝宝一般情况好的母乳性黄疸患儿，可以继续母乳喂养。同时要密切监测胆红素水平，可通过经皮胆红素测定仪定期检测胆红素值。需要干预的情况： 当血清胆红素超过257μmol/L时，可能需要暂停母乳喂养，改为配方奶喂养。另外，光照疗法也是一种有效的干预手段，通过蓝光照射可以使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。当胆红素水平非常高（如超过342μmol/L）时，可能需要考虑换血疗法，但这种情况相对较少见。