早晨起来小腿酸胀可能由以下原因引起：一是受凉，二是过度劳累，三是患有腰椎间盘突出。
一、受凉：晚上睡觉时若未做好保暖工作，小腿容易受凉，进而可能引发腿抽筋，这便会导致小腿出现酸胀感。比如在寒冷的天气里，睡觉时被子没盖好，或者睡眠环境温度较低，都有可能使小腿受寒。
二、劳累：白天经常进行重体力劳动或剧烈运动，容易造成小腿肌肉劳损，往往在晚上睡觉后的次日就会有明显且严重的酸胀不适感。比如长时间搬运重物，或者进行长时间高强度的跑步、跳跃等运动后，小腿肌肉会处于紧张疲劳状态。
三、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出后，会对下肢神经形成压迫，从而引起小腿酸胀，严重时还会伴有麻木感。当腰椎间盘突出物压迫到神经时，这种神经刺激会沿着神经传导，导致小腿出现相应症状。
总之，早晨起来小腿酸胀可能是多种因素导致的，需根据具体情况进行分析判断并采取相应措施。