胆结石的主要症状有腹部疼痛、消化道不适以及黄疸等表现。约70%的胆结石患者会出现右上腹或上腹部隐痛，这种疼痛可能会在进食油腻食物后加重。
腹部疼痛表现
胆绞痛： 这是胆结石较典型的症状，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，疼痛程度较为剧烈，有些患者疼痛难忍，甚至会辗转反侧。比如部分患者疼痛发作时，会从睡眠中痛醒。隐痛： 不少患者会有右上腹隐痛，这种疼痛相对较轻微，容易被忽视，可能在进食较多食物后，尤其是进食高脂肪食物后，感觉上腹部有胀痛不适。
消化道不适症状
恶心呕吐： 胆结石发作时，常常会伴有恶心、呕吐的症状。尤其是胆绞痛发作时，恶心呕吐比较常见。患者可能吃一点东西就会觉得恶心，然后呕吐出胃内容物，有时呕吐后疼痛症状可能会有所缓解，但之后又可能再次发作。消化不良： 患者可能会出现消化不良的表现，如食欲减退，对油腻食物的消化能力明显下降，吃了油腻食物后容易出现腹胀、嗳气等症状。长期有胆结石的患者，可能会长期存在消化不良的情况，影响营养的吸收。
黄疸表现
皮肤巩膜黄染： 当胆结石引起胆管梗阻时，就可能出现黄疸。患者会发现皮肤和巩膜发黄，尿液颜色也会加深，像浓茶一样。一般来说，黄疸的程度与胆管梗阻的程度有关，如果梗阻较轻，黄疸可能较轻微，仅仅是皮肤略显发黄；如果梗阻严重，黄疸就会比较明显，皮肤会呈现较深的黄色。不过，出现黄疸往往意味着病情相对较重，需要及时就医处理。