来月经时只有在排尿时才流血，可能是以下原因引起：
1.排尿时经血被挤压：排尿时，尿液的排出会对阴道和子宫产生一定的压力，可能会将经血挤压出来，导致只有在排尿时才流血。
2.经血排出不畅：如果月经血排出不畅，可能会积聚在子宫内，只有在排尿时，由于腹压增加，经血才能排出。
3.生殖系统疾病：某些生殖系统疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，可能会导致月经异常，出现只有在排尿时才流血的情况。
4.其他因素：内分泌失调、放置宫内节育器等也可能引起这种现象。
如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，如月经周期紊乱、痛经、白带异常等，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，同时应注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜和情绪波动。