大便出现鲜红色血液且肛门有点痛，可能是肛周疾病导致。若出血量较大，可能存在下消化道出血且伴有肛周疾病，也可能与大便干结造成的排便刺激有关，具体情况较为复杂。当症状较为困扰时，应及时就诊。
一、常见原因
1.肛周疾病：
肛裂：肛周有皮损，大便时受刺激会引发出血和疼痛。
肛瘘：会导致同样症状。
外痔或混合痔：局部皮损在排便刺激下会出血伴疼痛。
2.下消化道出血：
出血量较大而非点滴出血时，可能有下消化道出血合并肛周疾病，导致便血和肛门痛。有些引起消化道出血的情况本身也会带来肛门疼痛感，如痢疾、急性肠胃炎等，既可能排鲜血便，又因频繁排便刺激而引发肛门疼痛。
3.排便刺激：
部分患者即便无肛周疾病，肛门疼痛也可能源于粪便刺激，如大便干结、腹泻等。若同时有损伤肠黏膜的肠道疾病如结肠溃疡等，也会出现便血和肛门痛。
二、治疗方法
1.肛周疾病：
怀疑有肛周疾病应尽早医治，通过手术切除痔疮、肛瘘等，并外用抗感染药物预防感染，促进肛裂等皮损愈合，症状可有效缓解。
2.下消化道出血：
需综合治疗，先内服止血药物控制出血，给予肠道黏膜保护剂防止胃肠道黏膜进一步受损。若有感染需用抗感染药物。肛周疾病处理方法同上。不排除某些出血是由占位性病变破损导致，经直肠镜内检后可手术切除治疗以改善出血症状。
3.排便刺激：
肠道病变多选择手术治疗，而大便干结者应多喝水，多吃蔬菜水果；腹泻人群需注意饮食卫生。
三、注意事项
大便有鲜红色血液且肛门有点痛的患者病因较多，应及时就医鉴别。因多与消化系统病变有关，饮食上要避免大量进食辛辣食物以免刺激病灶，不利于疾病恢复，同时应多进食富含纤维素和水分的食物以保持肠道通畅。主要还是需就医鉴别原因并进行针对性治疗。
总之，对于这种情况，要明确具体原因，采取合适的治疗方法，并注意相关事项。