大便出现鲜红色血液且肛门有点痛，可能是肛周疾病导致。若出血量较大，可能存在下消化道出血且伴有肛周疾病，也可能与大便干结等造成的排便刺激有关，具体情况较为复杂。常见原因如下：
一、肛周疾病：
1.肛裂：会有肛周局部皮损，大便时受刺激引发出血和疼痛。
2.肛瘘：存在局部皮损，可导致相关症状。
3.外痔或混合痔：有肛周皮损，在排便过程中可出血伴疼痛。
二、下消化道出血：
1.出血量较大非点滴出血，可能有下消化道出血并合并肛周疾病，导致大便带鲜红血且肛门痛。
2.一些引起消化道出血的情况本身也会致肛门疼痛，如痢疾、急性肠胃炎，既有排鲜血便可能，又因频繁排便刺激引发肛门疼痛。
三、排便刺激：
1.部分患者无肛周疾病，肛门疼痛可能源于粪便刺激，如大便干结、腹泻等。
2.若同时有损伤肠黏膜的肠道疾病如结肠溃疡等，也会出现大便带鲜红血且肛门痛。
治疗方法如下：
一、肛周疾病：
1.需及早就诊，通过手术切除痔疮、肛瘘等，并外用抗感染药物预防感染，促进肛裂等皮损愈合，可缓解相关症状。
二、下消化道出血：
1.要综合性治疗，先内服止血药物控制出血，给予肠道黏膜保护剂防止胃肠道黏膜进一步受损。
2.若有感染需用抗感染药物，肛周疾病处理同上述。
3.不排除某些出血是由占位性病变破损所致，经直肠镜内检后可手术切除以改善出血症状。
三、排便刺激：
1.肠道病变多选择手术治疗。
2.大便干结者要多饮水，多吃蔬菜水果；腹泻人群需注意饮食卫生。
大便有鲜红色血液且肛门有点痛的患者病因较多，应及时就医鉴别。多与消化系统病变有关，饮食上要避免大量进食辛辣食物以免刺激病灶，多进食富含纤维素和水分的食物利于肠道通畅。总之，要就医明确可能原因并进行针对性治疗。