返流性胃炎是因幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因，导致含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂、出血等改变的疾病。一般来说，其发病与胃肠道动力异常等因素相关。
发病的常见原因
胃肠动力异常： 正常情况下，幽门括约肌能控制十二指肠内容物反流，但当胃肠动力出现紊乱时，比如胃排空延迟等情况，就容易让十二指肠内容物反流至胃。例如，一些患有糖尿病的患者，由于自主神经病变，可能会影响胃肠动力，增加返流性胃炎的发病风险。解剖结构异常： 像胃幽门手术、胆囊切除术等，会改变胃肠道原本的解剖结构，从而破坏了防止十二指肠内容物反流的正常机制。比如胃幽门部位做了手术，术后就可能更容易发生十二指肠内容物反流进入胃内。
有哪些典型症状
上腹部疼痛： 患者常感觉上腹部有灼烧样疼痛，疼痛程度不一，有的较为轻微，有的则比较剧烈，而且疼痛时间没有固定规律，可能在进食后较为明显。例如，有些患者会在进食后1小时左右出现上腹部疼痛，疼痛可放射至胸部、背部等部位。恶心呕吐： 患者可能会频繁出现恶心，随后发生呕吐，呕吐物中有时会含有胆汁，呕吐后症状可能不会马上完全缓解。比如，患者在早晨起床后可能会有恶心感，进而呕吐出含有黄绿色胆汁的胃内容物。
如何进行诊断
胃镜检查： 这是诊断返流性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的情况，能看到胃黏膜有充血、水肿、糜烂等改变，还能判断反流的程度等。一般在进行胃镜检查时，就可以基本明确是否存在返流性胃炎以及病情的严重程度。24小时食管pH监测： 该检查可以检测食管内的酸碱度变化，帮助判断是否存在胃食管反流的情况，对于诊断返流性胃炎有辅助作用。如果监测显示食管内pH值异常降低，提示可能存在反流现象，结合其他表现有助于诊断返流性胃炎。