嗓子疼脖子上有肿块可能由淋巴结炎、咽喉炎、扁桃体炎等导致，具体情况如下：
一、淋巴结炎：
1.这是一种因病毒感染引发的淋巴结炎症，主要症状为淋巴结肿大和疼痛，严重时会形成脓肿。
2.治疗方面，若患者有发热现象，可在医生指导下使用复方乙酰水杨酸片、布洛芬片等药物来解热镇痛，也可遵医嘱口服头孢氨苄胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素，还可服用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
二、咽喉炎：
1.主要表现为咽喉肿痛、恶心、咳嗽、浑身肌肉酸痛等症状。
2.治疗时，若为抗生素适用的情况，可使用如红霉素、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素。若为病毒感染引起，可选用抗病毒药如金刚胺、干扰素等。若为细菌感染引起，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。
三、扁桃体炎：
1.通常表现为咽喉肿痛、咳嗽、恶心等。
2.若是细菌感染导致的，可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等进行治疗，若是病毒感染导致的，除了消炎用药外，还需使用抗病毒药物如利巴韦林、蓝芩口服液等。
总之，当出现嗓子疼脖子上有肿块的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。