心脏有积液医学上称为心包积液，正常心包内有15~50毫升液体起润滑作用，当积液量超过50毫升就可能是病理状态。
常见病因是什么
感染性病因： 细菌、病毒、真菌等感染都可能引发心包积液。比如结核杆菌感染，可导致结核性心包炎进而产生积液，这类情况在一些免疫力较低的人群中更易发生。非感染性病因： 肿瘤也是常见原因之一，像肺癌、乳腺癌等转移到心包，或者心包自身的肿瘤，都可能引起心包积液。另外，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，也会累及心包，导致心包积液产生。还有心肌梗死、尿毒症等疾病，也可能引发心包积液。
有哪些常见症状
呼吸困难： 这是比较常见的症状，患者会感觉喘气费劲，尤其是活动后可能会加重。轻度的心包积液可能症状不明显，随着积液量增多，呼吸困难会逐渐明显。胸痛： 部分患者会出现胸痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，疼痛位置可在心前区等部位。不过如果是急性心包炎引起的积液，胸痛可能较为明显。其他症状： 积液量较多时，还可能出现体循环淤血的表现，比如下肢水肿、肝大等。患者还可能有乏力、发热等表现，具体取决于病因。
如何诊断心包积液
超声心动图： 这是诊断心包积液最常用且有效的方法。通过超声心动图可以清晰看到心包内的积液情况，能准确测量积液量。一般超声下可以发现心包内有无回声区，从而判断积液存在。X线检查： 可以看到心影向两侧扩大，呈烧瓶样，尤其是在积液量较多时比较典型，但X线对于少量积液的诊断不如超声敏感。心电图： 心包积液时可能会出现ST段抬高、T波低平或倒置等改变，但心电图主要是辅助诊断，不能单纯依靠心电图确诊心包积液。心包穿刺： 如果需要明确积液的性质，比如是渗出液还是漏出液，或者查找病因，可能会进行心包穿刺，抽取积液进行化验等检查。