儿童扁桃腺肥大可根据具体情况采取不同措施。一般来说，轻度的扁桃腺肥大可以先观察，中重度的可能需要药物或手术干预。
观察等待情况
无症状或轻度肥大： 如果儿童扁桃腺只是轻度肥大，且没有明显的呼吸不畅、打鼾等症状，通常可以先进行观察。要注意让孩子多喝水，保持口腔清洁，避免反复呼吸道感染。一般建议定期带孩子到医院检查，观察扁桃腺肥大的变化情况，每3 - 6个月复查一次咽喉部情况。感染后的短期肥大： 当儿童因上呼吸道感染出现扁桃腺暂时性肥大时，在感染控制后，部分儿童的扁桃腺肥大可能会有所缓解。这时候主要是积极治疗原发的感染，如病毒感染引起的上呼吸道感染，一般病毒感染病程在1 - 2周左右，在此期间密切关注扁桃腺情况。
药物治疗方面
抗生素使用： 如果扁桃腺肥大是由细菌感染引起的，如链球菌感染导致的扁桃腺炎引发的肥大，可能需要使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类，如阿莫西林等，但要注意孩子是否对青霉素过敏。一般需要使用抗生素7 - 10天左右，具体使用时间根据病情严重程度由医生决定。局部用药： 可以使用一些局部喷雾或含漱液来缓解症状。例如，一些含有类固醇成分的喷雾可以减轻扁桃腺的肿胀，但使用时要注意按照医生的指导，且一般不建议长期大量使用。含漱液如生理盐水含漱，有助于清洁口腔，减轻扁桃腺局部的炎症反应，每天可以含漱3 - 4次。
手术治疗情况
手术指征： 当儿童扁桃腺肥大非常严重，影响呼吸，出现睡眠时打鼾明显、呼吸暂停，或者反复发生扁桃腺炎，一年发作超过7 - 8次，严重影响孩子的生活质量和生长发育时，可能需要考虑手术治疗。一般建议在6岁以后，身体状况较好时进行手术，如低温等离子扁桃体切除术等，手术时间相对较短，术后恢复也相对较快，一般术后1 - 2周可以基本恢复正常饮食和生活。术前准备： 手术前需要进行一系列检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估孩子的身体状况是否能够耐受手术。术前还需要禁食禁水，一般术前6 - 8小时禁食，术前2 - 4小时禁水，以防止手术中发生呕吐误吸。